Минздрав России представил на общественное обсуждение проект приказа, который вводит особый механизм контроля для пациентов, многократно оформляющих листки нетрудоспособности.
Инициатива направлена на системный анализ причин длительной нетрудоспособности и противодействие возможным злоупотреблениям.
Ключевое изменение касается автоматического направления сведений на врачебную комиссию. Если в течение шести календарных месяцев гражданин принимает решение оформить пятый и каждый последующий электронный больничный, его случай будет автоматически передан на дополнительное рассмотрение врачебной комиссией медицинской организации.
Цель изменений, согласно проекту, — не в отказе в легальном лечении, а в:
· Выявлении глубинных причин частой и длительной временной нетрудоспособности.
· Организации необходимых дополнительных обследований и консультаций.
· Разработке индивидуальных профилактических мер для сохранения здоровья пациента.
Важно отметить, что механизм особого контроля не будет применяться в ряде социально значимых случаев:
· Оформление больничного по уходу за заболевшим членом семьи.
· Ведение беременности и отпуск по беременности и родам (БиР).
· Лечение заболеваний, входящих в перечень социально значимых.
· Получение медицинской помощи, требующей методов заместительной почечной терапии (например, диализ).
Экспертиза временной нетрудоспособности, согласно действующему порядку, проводится лечащим врачом, фельдшером, зубным врачом (при стоматологических заболеваниях) или врачебной комиссией. В их задачу входит установление диагноза, оценка степени нарушений функций организма, определение необходимых сроков восстановления и отражение этой информации в медицинской документации, включая сведения об условиях труда пациента.
Если проект будет одобрен, для часто болеющих работников с 2026 года процедура получения пятого и последующих больничных станет более формализованной. Их случаи будут рассматриваться коллегиально, что призвано обеспечить более взвешенный и комплексный подход к лечению и реабилитации, минимизируя риски хронизации заболеваний.
